こころのライフサポート
サービス事前登録フォーム

こころのライフサポートのご利用の事前登録をされる方は、下記フォームにご記入のうえ送信してください。
内容確認後、担当者よりご連絡いたします。

事前登録の時点では、料金は一切発生いたしません

料金は、実際にサービスをご利用いただいた際に初めて発生いたします。事前登録後のヒアリングまでは、無料でご利用いただけます。

01 事前登録フォームを送信 料金は発生いたしません
02 担当者よりご連絡・事前ヒアリング 無料で承ります
03 初回サービスのご利用 ここで初めて料金が発生いたします

ご利用料金

初回特別 税抜 3,300円(税込 3,630円)/時間
2回目以降 税抜 4,400円(税込 4,840円)/時間

※夜間は一律 税抜 4,900円(税込 5,390円)/時間

交通費 税抜 900円(税込 990円)/回
ヘルパー指名料金 オプション
税抜 400円(税込 440円)/回

※月8時間以上は無料

ご利用者様情報

サービスをご利用される方の情報を入力してください。

必須

住所(サービス提供場所)

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ご契約者様情報

ご契約のお手続きをされる方の情報を入力してください。

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必須
必須 ※半角数字のみ
任意

緊急連絡先任意

ご契約者様以外で連絡可能な方をご記入ください。

※半角数字のみ

お支払方法必須

※当月末締め翌月以降のお支払いとなります。

重要事項説明

■ 本サービスの位置づけ

本サービスは、介護保険外における訪問介護・生活支援をご利用者様に提供し、ご利用者様・ご家族様の暮らしをサポートすることを目的としています。

■ 本サービスでできること

訪問介護:移動介助/食事介助/トイレ介助/おむつ交換/入浴・清拭介助/口腔ケア/見守りなど

生活支援:調理/掃除/洗濯/買い物/通院介助/薬の受け取り/入退院時のお手伝い/外出付き添い/見守り介護/ペットのお世話など

■ 本サービスでできないこと

医行為/散髪/介護タクシー等の送迎/金銭管理/特定の専門性及び資格を必要とするサポート/ヘルパーの安全性が確保できない環境でのサポート/その他当社が不適当と判断したサポート

■ 希望日時の調整

ヘルパーの稼動状況によっては、ご希望の日時におけるサービス提供ができない可能性がございます。その場合は都度ご相談のうえ、日程調整をさせていただきます。

■ 禁止事項

トラブル防止のため、ヘルパーへの贈与や寄付、財産管理委任契約がない状態での財産管理の依頼は承っておりません。また、当社を介さないヘルパーへの連絡や、ヘルパーとの直接契約も禁止といたします。

■ 延長・変更・キャンセル

ご利用時間は10分毎に延長いただけます(切り捨て計算)。変更・キャンセル料金は以下のとおりです。

  • ・予約日の2日前(48時間前)以降の変更・キャンセル:予約料金の50%
  • ・予約日の1日前(24時間前)以降の変更・キャンセル:予約料金の100%

■ 苦情等の相談受付窓口

【こころのライフサポート相談窓口】
TEL:0120-905-277 平日10:00〜19:00

利用規約・個人情報

ご利用には、以下の利用規約・個人情報取り扱いへの同意が必要です。

こころのライフサポート利用規約

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※「事前登録する」ボタンを押された時点では、料金は発生いたしません
内容を確認のうえ、担当者よりご連絡いたします。