「親が要介護4と認定された。このまま自宅で介護を続けられるのだろうか」
「夜中のトイレの介助で、何日もまとまって眠れていない」
要介護4でも、介護保険のサービスを組み合わせて、自宅などで暮らしている人は多くいます。ただし、家族だけで支えるのは難しい段階です。続けられるかどうかは、要介護度だけでなく、夜間の介護や、介護する人の時間と体力によって変わります。
要約
- 介護保険の居宅サービス（自宅などで受けるサービス）を使っている要介護4の人は、全国で約39万人（厚生労働省「介護給付費等実態統計」2026年4月審査分）
- 同居して主に介護している家族のうち、要介護4の方を介護している人の48.5%が「ほとんど終日」介護している（厚生労働省「2025（令和7）年 国民生活基礎調査」）
- 続けられるかは、夜間の介護・介護する人の時間と体力・医療的なケアが日常的に要るかの3つで考える
- 居宅サービスを使っている要介護4の人の利用は、平均すると1か月の限度額の64.3%。限度額の9割以上を使っている人は約3割で、約7割の人は9割未満（厚生労働省「介護給付費等実態統計」2026年4月審査分をもとに当社で集計）
- 介護保険で足りない時間は、保険外（自費）のヘルパーで補う方法もある。支えきれなくなったときは、施設も選択肢になる
要介護4のご家族の介護を
続けたい方へ
「介護保険のヘルパーが来ない土曜日に、数時間そばにいてほしい」
「家族が休む日だけ、食事やトイレの介助をお願いしたい」
こころのライフサポートなら、2時間から1回だけでも、ご自宅での介護や見守り、家事をご依頼いただけます（公的介護保険は適用されない自費サービスです）。介護保険のサービスと組み合わせてご利用いただけます。
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目次
要介護4でも自宅で介護を続けられる？
要介護4でも、自宅などで介護を受けながら暮らしている人は多くいます。介護保険の居宅サービス（訪問介護やデイサービスなど、自宅などで受けるサービス）を使っている要介護4の人は、全国で約39万人です。続けられるかは、要介護度だけでは決まりません。まず、要介護4がどんな状態かを確かめておきましょう。
※ 出典：厚生労働省「介護給付費等実態統計」令和7年度（2026年4月審査分）第67表。限度額の管理の対象になる居宅サービスを使った要介護4の人は391.3千人。自宅のほか、住宅型の有料老人ホームなどで居宅サービスを使っている人も含みます。
要介護4はどんな状態？
要介護4は、要介護認定の7つの区分（要支援1・2、要介護1〜5）のうち、2番目に重い区分です。国の基準では、介護の手間を表す「要介護認定等基準時間」が90分以上110分未満の状態（またはこれに相当すると認められる状態）とされています。
この基準時間は、介護の必要性を測る「ものさし」で、実際に家庭で介護にかかる時間とは異なります。また、要介護度は病気の重さではなく介護の手間で決まるため、両者は必ずしも一致しません。体は比較的動いても認知症の症状のために介護の手間が多くかかる方もいれば、寝たきりに近い状態の方もいます。
2025年の国民生活基礎調査では、要介護4の人が介護が必要になった主な原因は、認知症（21.6%）、脳血管疾患（脳卒中。15.2%）、骨折・転倒（14.8%）の順でした。
参考：
要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令 第1条｜e-Gov法令検索
要介護認定はどのように行われるか｜厚生労働省
2025（令和7）年 国民生活基礎調査の概況「Ⅳ 介護の状況」表16（PDF）｜厚生労働省
要介護3と4の違い
要介護3と4では、介護保険で使える量の上限が違い、「ほとんど終日」介護している家族の割合にも大きな差があります。
| 項目 | 要介護3 | 要介護4 |
|---|---|---|
| 要介護認定等基準時間 | 70分以上90分未満 | 90分以上110分未満 |
| 居宅サービスの1か月の限度額 | 27,048単位 （270,480円） | 30,938単位 （309,380円） |
| 同居の主な介護者が「ほとんど終日」介護している割合 | 29.5% | 48.5% |
※ 出典：基準時間は「要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令」第1条、限度額は厚生労働省「介護サービス情報公表システム」の「サービスにかかる利用料」（2026年11月14日閲覧）、「ほとんど終日」の割合は厚生労働省「2025（令和7）年 国民生活基礎調査の概況」図27。限度額の単位数は、同ページの金額を1単位10円として単位に直したものです。1単位の金額は地域によって異なります。
参考：
サービスにかかる利用料（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
要介護4で施設サービスを使っている人はどれくらい？
要介護4の認定を受けている人のうち、特別養護老人ホームなどの施設サービスを使っている人は約4割です。
要介護4の認定を受けている人は、全国で約92.8万人です（2026年6月末）。このうち、特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院の施設サービスを使っている人は約36.3万人（39.1%）でした。残りの約6割には、自宅で暮らす人のほか、有料老人ホームやグループホーム、入所定員30人未満の小規模な特別養護老人ホーム（地域密着型）で暮らす人や、入院中の人なども含まれます。そのため、約6割がそのまま自宅で暮らす人の割合というわけではありません。
※ 出典：厚生労働省「介護保険事業状況報告（暫定）」2026年6月分の要介護（要支援）認定者数（6月末現在。要介護4は928,268人）と、2026年8月分の施設サービス受給者数（6月サービス分。要介護4は362,942人）をもとに当社で計算。
参考：
介護保険事業状況報告（暫定）令和8年8月分｜厚生労働省
介護保険事業状況報告（暫定）令和8年6月分｜厚生労働省
要介護4の在宅介護で、家族の負担はどれくらい？
同居して主に介護している家族のうち、要介護4の方を介護している人の48.5%が「ほとんど終日」介護しています。2022年の調査（41.2%）より高くなっています。
同居の家族の介護時間
厚生労働省の「2025（令和7）年 国民生活基礎調査」で、同居して主に介護している家族に介護にかかる時間を聞いた結果のうち、「ほとんど終日」と答えた人の割合は次のとおりです。
| 介護を受ける方の要介護度 | 「ほとんど終日」（2025年） |
|---|---|
| 要介護3 | 29.5% |
| 要介護4 | 48.5% |
| 要介護5 | 54.2% |
要介護3と4では、「ほとんど終日」と答えた家族の割合に大きな差があります。要介護度ごとの介護時間の全体と、介護している家族の休養・睡眠の状況は、親の介護と自分の生活を両立する方法で紹介しています。
参考：
2025（令和7）年 国民生活基礎調査の概況「Ⅳ 介護の状況」図27（PDF）｜厚生労働省
2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況「Ⅳ 介護の状況」図28（PDF）｜厚生労働省
「もう無理」と感じやすい場面
介護している家族が負担を強く感じる場面は、ご家庭によって違います。たとえば、次のような場面で「このままでは続かない」と感じる方がいます。
- 夜中のトイレの介助やおむつ交換で、まとまって眠れない日が続く
- ベッドから車いすへの移動や、体の向きを変える介助が、介護する人の体力では難しくなってきた
- 認知症の症状があり、目を離せない時間が長い
- 介護する人自身の仕事や通院、持病と、介護の時間が重なる
どの時間に、どの介助がつらいのかを書き出しておくと、ケアマネジャーに相談するときに、介護保険のサービスで補える部分を探しやすくなります。
介護する人の多くは配偶者
同じ調査では、要介護度を問わず「ほとんど終日」介護している同居の家族のうち、64.6%が配偶者、28.9%が子でした。配偶者を介護している方は、ご自身も高齢で、体力や健康に不安を抱えていることがあります。離れて暮らす子どもの立場の方は、介護しているもう一方の親の体調や睡眠にも目を向けてみてください。
参考：
2025（令和7）年 国民生活基礎調査の概況「Ⅳ 介護の状況」図28（PDF）｜厚生労働省
自宅で続けられるかを判断する目安
自宅での介護を続けられるかは、ご本人の状態だけでなく、家族の側の条件でも決まります。次の3つのどれかで無理が出てきたら、今のやり方を見直す時期です。まずはケアマネジャーに相談しましょう。
続けられるかを分ける3つの点
| 考えること | 確かめたいこと |
|---|---|
| 夜間の介護 | 夜中のトイレの介助やおむつ交換、見守りが毎晩必要か。介護する人がまとまって眠れているか |
| 介護する人の時間と体力 | 仕事や自分の通院、休む時間を取れているか。移動の介助などを体力的に続けられるか |
| 医療的なケア | 痰の吸引・経管栄養・床ずれの処置など、医療的なケアが日常的に要るか |
それぞれを補う方法には、たとえば次のようなものがあります。
- 夜間の介護：定期巡回・随時対応型訪問介護看護、ショートステイ、保険外（自費）のヘルパー（夜間の料金）
- 介護する人の時間と体力：デイサービス、ショートステイ、福祉用具、保険外（自費）のヘルパー
- 医療的なケア：主治医、訪問看護
医療的なケアを自宅でどう受けるかは、主治医や訪問看護と相談して決めます。介護する家族だけで判断しないようにしましょう。
今のやり方を見直したいサイン
次のようなことが起きているときは、今のやり方のままでは続けにくくなっているかもしれません。
- 介護する人が眠れていない、体調を崩している
- ショートステイなどから戻る日が近づくと、気が重くなる
- 仕事を辞めることを考え始めた
仕事を辞めるか迷っている方は、辞める前に確かめたい制度や相談先を、次の記事で解説しています。
親の介護で退職・仕事を辞める前に知りたいこと｜両立の制度と失業保険
親の介護で退職するメリット・デメリットと、収入や年金への影響、介護休業・介護休暇など仕事を続けるための制度、会社への相談の仕方、介護保険・保険外サービスの組み合わせ方、退職後の失業保険（特定理由離職者）のしくみまで解説します。
相談先
- ケアマネジャー：ケアプランの見直し、サービスの組み合わせ、ショートステイの調整
- 地域包括支援センター：ケアマネジャーにどう相談すればよいか分からないとき、介護する家族自身の悩み
- 主治医・訪問看護：医療的なケアや、体の状態の変化
ケアマネジャーに相談できることと、伝え方のコツは、次の記事で紹介しています。
ケアマネジャーに相談できることは？どこまで頼めるか、できないことと費用を解説
ケアマネジャーには、介護保険のサービス選びとケアプラン、要介護認定の申請や更新、退院後の暮らしの準備などを相談でき、ケアプランの作成に利用者の負担はありません。家事の手伝いなど、国の整理で他の機関につなぐとされる業務と、その頼み先も解説します。
要介護4の人は、介護保険の枠をどれだけ使っている？【当社集計】
居宅サービスを使っている要介護4の人の利用は、平均すると1か月の限度額の64.3%です。限度額の9割以上を使っている人が約3割いる一方で、1万単位未満の人も約2割います。介護保険の使える枠がまだ残っていないか、ケアマネジャーと確かめてみてください。
平均は限度額の約6割強
厚生労働省の「介護給付費等実態統計」の集計表から、要介護3〜5の人が1か月に使っている居宅サービスの量を当社で計算しました。
| 区分 | 1か月の限度額 | 平均の利用 | 限度額に対する割合 |
|---|---|---|---|
| 要介護3 | 27,048単位 | 約16,000単位 | 59.2% |
| 要介護4 | 30,938単位 | 約19,900単位 | 64.3% |
| 要介護5 | 36,217単位 | 約25,000単位 | 69.0% |
要介護4の人の使い方の分布を見ると、1か月の利用が1万単位未満の人が22.6%いる一方で、限度額の9割（28,000単位）以上を使っている人が30.2%、そのうち30,000単位以上の人が17.3%（約6人に1人）でした。少しだけ使う人と、限度額の近くまで使う人に分かれています。
1単位10円で計算すると、要介護4の平均の約19,900単位は約19.9万円分で、限度額までは平均で約1.1万単位（約11万円分）の残りがある計算です。ただし、これは平均で、残りの枠は人によって大きく異なります。
※ 出典：厚生労働省「介護給付費等実態統計」令和7年度（2026年4月審査分）第67表「居宅サービス給付受給者数・給付単位数，居宅サービス給付単位数階級・要介護（要支援）状態区分別」・第68表「居宅サービス平均利用率，都道府県・要介護（要支援）状態区分別」をもとに当社で集計。平均の利用は、給付単位数の合計を受給者数で割ったものです（要介護4は7,780,596千単位÷391.3千人）。9割以上の割合は、28,000単位以上の階級の人数（118.1千人）を受給者数で割ったものです。限度額に対する割合は第68表の値です。対象は限度額の管理の対象になる居宅サービスを使った人で、住宅型の有料老人ホームなどで居宅サービスを使っている人も含みます。1単位の金額は地域によって異なります。
参考：
介護給付費等実態統計｜e-Stat 政府統計の総合窓口
令和7年度 介護給付費等実態統計の概況｜厚生労働省
1都3県と愛知県では
同じ統計で、こころのライフサポートの主な対応エリアの、要介護4の人の平均の利用率を見ると、次のとおりです。
| 地域 | 限度額に対する平均の利用率（要介護4） |
|---|---|
| 全国 | 64.3% |
| 東京都 | 58.8% |
| 神奈川県 | 59.2% |
| 千葉県 | 61.6% |
| 埼玉県 | 58.8% |
| 愛知県 | 67.0% |
※ 出典：厚生労働省「介護給付費等実態統計」令和7年度（2026年4月審査分）第68表をもとに当社で抜き出したもの。
1都3県では、要介護4の人の平均の利用は限度額の6割前後で、全国の平均より低めです。
枠が残っているなら、ケアプランの見直しを相談する
限度額まで余裕があるなら、ケアプランの見直しをケアマネジャーに相談できます。枠を増やして使うと、その分の自己負担（1〜3割）も増えます。また、事業所の空き状況などにより、枠が残っていても希望の時間にサービスを増やせないことがあります。その場合は、保険外（自費）のサービスで補う方法もあります。
「もっと来てほしい」と回数だけを伝えるより、どの時間に、何に困っているかを具体的に伝えると、合うサービスを考えてもらいやすくなります。
- 「夜中のトイレの介助で、週に何日も眠れていません」
- 「月曜と木曜は仕事で、日中だれもいない時間があります」
- 「入浴の介助が、家族の力では難しくなってきました」
介護保険のヘルパーに「週○回まで」という一律の決まりはなく、限度額の範囲でケアマネジャーがケアプランで回数を決めます。回数の目安や、足りないときの対処法は、次の記事で解説しています。
ヘルパーは週何回使える？要支援・要介護別の回数の目安と、足りないときの対処法
介護保険のヘルパーに「週○回まで」という一律の制限はなく、要介護度ごとの月の限度額の範囲で、ケアマネジャーがケアプランで回数を決めます。要支援1・2は「週1回程度」「週2回程度」などの区分で決める市区町村もあります。要支援1〜要介護5の目安と、回数が足りないときの4つの対処法を、厚生労働省の資料をもとに解説します。
介護保険の自己負担の目安
要介護4の平均の利用（約19,900単位）は、1単位10円・1割負担で計算すると、介護保険の自己負担は月に約2万円が目安です。限度額いっぱいまで使うと、1割負担で約3.1万円です。一定以上の所得がある方は2割または3割の負担になり、限度額を超えた分は全額が自己負担になります。1単位の金額は地域やサービスによって異なり、東京23区など10円より高い地域では、実際の額はこれより高くなります。
このほか、デイサービスやショートステイの食費・滞在費、おむつ代などは、介護保険の自己負担とは別にかかります。
1か月の介護保険の利用者負担（福祉用具の購入費や、食費・居住費など一部を除く）の合計が、所得に応じた上限額を超えた場合は、超えた分が「高額介護サービス費」として介護保険から支給されます（市区町村への申請が必要です）。限度額を超えて全額を自己負担した分は、この対象になりません。
参考：
サービスにかかる利用料（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
訪問介護だけを使った場合の要介護度別の月額の平均は、訪問介護の料金のコラムで紹介しています。
自宅介護を続けるために使える介護保険のサービス
要介護4の在宅介護は、自宅に来てもらうサービス・通うサービス・泊まるサービスを組み合わせて支えます。どの時間に、どのサービスを入れるかは、ケアマネジャーがケアプランで組み立てます。
自宅に来てもらう
| サービス | 内容 |
|---|---|
| 訪問介護（ホームヘルプ） | ヘルパーが自宅を訪問し、食事・排せつ・入浴などの介護や、掃除・洗濯・買い物・調理などの生活の支援を行う |
| 訪問看護 | 看護師などが自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて、療養上の世話や診療の補助（床ずれの処置など）を行う |
| 訪問入浴介護 | 看護職員と介護職員が自宅を訪問し、持参した浴槽で入浴の介護を行う |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 定期的な巡回や、通報があったときの対応などを、24時間365日、必要なタイミングで行う。介護と看護を一体で受けることもできる |
参考：
訪問介護（ホームヘルプ）（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
訪問看護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
訪問入浴介護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
定期巡回・随時対応型訪問介護看護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
通う・泊まる
| サービス | 内容 |
|---|---|
| 通所介護（デイサービス） | 施設に通い、食事や入浴などの日常生活上の支援や機能訓練などを受ける。家族の介護の負担を軽くすることも目的の一つ |
| 短期入所生活介護（ショートステイ） | 特別養護老人ホームなどに短期間入所する。家族の病気や冠婚葬祭、出張のほか、家族の体と心の負担を軽くするためにも使える。連続して使えるのは30日まで |
| 小規模多機能型居宅介護 | 通いを中心に、短期間の宿泊や自宅への訪問を組み合わせる |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 通い・宿泊・訪問（介護）に、看護師などによる訪問（看護）も組み合わせる |
参考：
通所介護（デイサービス）（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
短期入所生活介護（ショートステイ）（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
小規模多機能型居宅介護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
看護小規模多機能型居宅介護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
福祉用具で介助の負担を軽くする
介護保険の福祉用具の貸与では、介護用ベッド（特殊寝台）、床ずれ防止用具、体位変換器、車いす、移動用リフトなどを借りられます。借りられる品目は要介護度によって異なります。寝たきりに近い状態の方の介助では、床ずれ防止用具や体位変換器も選択肢になります。ベッドから車いすへの移動など、介護する人の体に負担がかかる介助が増えてきたら、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員に相談しましょう。
参考：福祉用具貸与（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
同居のご家族がいる場合の、介護保険のヘルパーの家事の援助（生活援助）の扱いは、同居家族がいる場合のヘルパーのコラムで解説しています。
介護保険で足りない時間は、保険外（自費）のヘルパーで補う方法もある
介護保険のヘルパーは、ケアプランで決めた時間に、決めた内容の手助けをするサービスです。介護保険の訪問が無い曜日や、介護する家族が休みたい日、同居のご家族の分の家事などは、保険外（自費）のヘルパーで補う方法があります。
保険外（自費）のヘルパーは、介護保険のサービスと組み合わせて使えます。ただし、介護保険のサービスとは時間と内容を分けて提供されるため、使うときはケアマネジャーにも伝えておくと、予定を調整しやすくなります。組み合わせるときのルールは、次の記事で解説しています。
介護保険外サービスとは？種類と料金の目安、介護保険との違いを解説
介護保険外サービスとは、介護保険の対象にならない支援を全額自己負担で利用するサービスです。要介護認定がなくても使え、通院の付き添いや家族の手が回らない家事などを補えます。種類と提供しているところ、料金の目安、デメリット、介護保険との組み合わせ方を解説します。
保険外（自費）のヘルパーに頼めること・頼めないこと
こころのライフサポートでご依頼いただける内容と、お受けできない内容は次のとおりです。
- ご自宅での介護：移動の介助、食事の介助、トイレの介助、おむつ交換、入浴・清拭の介助、口腔ケア、見守りなど
- 家事：調理、掃除、洗濯、買い物など（同居のご家族の分もご依頼いただけます）
- 外出：通院の付き添い、外出の付き添いなど
→ご家族の分も含めた家事の手助けはこちら（高齢の方の家事代行）
一方で、注射・服薬管理・痰の吸引・経管栄養・床ずれの処置などはお受けしていません。抱きかかえでの入浴介助もお受けできません。なお、痰の吸引や経管栄養は医行為で、介護職員が行えるのは、研修を受けるなど一定の条件を満たした場合に限られます。医療的なケアは、主治医の指示のもとで、訪問看護などに相談してください。
料金の計算例
こころのライフサポートの料金は1時間 税抜4,400円（税込4,840円）で、2時間からのご利用です。交通費は別途、1回 税抜900円（税込990円）かかります。介護保険のサービスと組み合わせた使い方の例で、1か月の料金を計算すると次のとおりです。
| 使い方の例 | 1か月の料金 |
|---|---|
| 介護保険のヘルパーが来ない土曜日に、3時間（見守り・食事の介助・家事）を月4回 | 税抜56,400円（税込62,040円） |
| 介護する家族が休む日・外出する日に、4時間を月2回 | 税抜37,000円（税込40,700円） |
| 介護保険の訪問の合間に、2時間を週3回（月12回） | 税抜116,400円（税込128,040円） |
※ 2026年11月時点の料金で、（1時間の料金 × 時間 ＋ 交通費）× 回数で計算した一例です。1か月は4週として計算しました。実際の料金は、ご利用の内容や日時によって異なります。入会金・初期費用はかかりません。外出の付き添いで公共交通機関やタクシー等を使う場合は、その運賃も別途かかります。
全部を自費でまかなうのではなく、介護保険の枠の残りを先に確かめ、それでも足りない時間を自費で補うと、費用を抑えられることがあります。週に何回か使った場合や毎日使った場合の一般的な試算は、次の記事で紹介しています。
ホームヘルパーを自費（保険外）で依頼する料金は？相場や事業者の選び方を解説
介護保険外（自費）のホームヘルパーの料金は1時間4,000円〜6,000円程度（税込）が目安です。介護保険（1〜3割負担）との比較、家事代行・シルバー人材センター・社会福祉協議会との違い、利用する頻度別の料金シミュレーション、事業者の選び方を解説します。
夜間や長い時間の見守りを頼みたいとき
こころのライフサポートでは、認知症の方の長時間の見守りなどもご依頼いただけます。夜間の料金は、一律1時間 税抜4,900円（税込5,390円）です（2026年11月時点。2時間から・交通費別）。
夜間や泊まりでのご依頼を受けられるかは、ご希望の日時や内容とあわせて、お問い合わせのときにご相談ください。
こころのライフサポートでできること
こころのライフサポートは、ヘルパーの単なる紹介や派遣ではなく、当社スタッフが主担当となり、ご本人とご家族のご希望を踏まえたうえで、当社の選考を通過したヘルパーがサポートします。
- 2時間から、1回だけの単発利用も、定期的な利用もできる
- ヘルパーとの事前の面談や、相性が合わないときのヘルパーの変更ができる
対応エリアは、関東（東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県）と愛知県を中心としています。
自宅介護が難しくなったときの選択肢
要介護4の方は、特別養護老人ホームの入所の対象です。ショートステイや介護老人保健施設で時間をつくりながら、次の暮らし方を考える方法もあります。
施設を考え始める目安
続けられるかを分ける3つの点（夜間の介護・介護する人の時間と体力・医療的なケア）のどれかを、サービスを組み合わせても支えられなくなったときが、施設を考え始める目安です。施設の種類によって入れる条件や申し込み先が違うため、早めにケアマネジャーや地域包括支援センターに相談しておきましょう。
入れる施設の種類
| 施設 | どんな施設か |
|---|---|
| 特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設） | 常に介護が必要な方の入所を受け入れ、入浴や食事などの日常生活上の支援などを行う。要支援1・2の方は利用できず、新たに入所する要介護1・2の方も、やむを得ない理由がある場合以外は利用できない |
| 介護老人保健施設（老健） | 在宅復帰を目指す方の入所を受け入れ、リハビリテーションや必要な医療、介護などを行う |
| 介護医療院 | 長期にわたって療養が必要な方の入所を受け入れ、療養上の管理、看護、介護などを行う |
| 介護付きの有料老人ホームなど（特定施設） | 指定を受けた有料老人ホームなどが、食事や入浴などの日常生活上の支援などを行う |
| グループホーム（認知症対応型共同生活介護） | 認知症の方が、5〜9人の少人数で、介護スタッフとともに共同生活を送る |
参考：
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
介護老人保健施設（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
介護医療院（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
特定施設入居者生活介護（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
施設の費用や入り方は、施設の種類や地域によって異なります。ケアマネジャーや市区町村の窓口に確かめましょう。
要介護4の自宅介護についてのまとめ
要介護4の自宅介護を続けられるか迷ったときは、次の順に考えます。
- 夜間の介護・介護する人の時間と体力・医療的なケアの3つを確かめる：どの時間に、何がつらいかを書き出す
- 介護保険の枠の残りをケアマネジャーと確かめる：居宅サービスを使っている要介護4の人の平均の利用は、限度額の64.3%
- 介護保険で足りない時間を、保険外（自費）のヘルパーで補う：家族が休む日や、介護保険の訪問が無い時間に使う
- それでも支えられなくなったら、施設も選択肢に入れる：早めに相談しておく
なお、本記事の介護保険や医療的なケアについての説明は参考情報です。使えるサービスや費用は、ケアプランやお住まいの市区町村によって異なり、制度が見直されることもあります。最終的な判断は、ケアマネジャーや主治医、市区町村、地域包括支援センターにご確認ください。
「介護保険のサービスだけでは、家族が休む時間が取れない」「土曜日だけ、そばにいてくれる人がほしい」という段階でも、こころのライフサポートにお気軽にご相談ください。
こころのライフサポートを
ご検討中の方へ
「こころのライフサポート」では、介護や日常生活から”あきらめ”をなくすをテーマに、お客様一人ひとりの状況に寄り添いながら、真心を込めて丁寧にご対応します。
無料相談・資料請求をご活用ください！
- 要介護4は自宅で介護できますか？
- 介護保険のサービスなどを組み合わせて、自宅などで介護を続けている要介護4の方は多くいます。介護保険の居宅サービス（自宅などで受けるサービス）を使っている要介護4の人は、全国で約39万人います（厚生労働省「介護給付費等実態統計」2026年4月審査分）。続けられるかは、ご本人の状態と、支える体制によって異なります。訪問介護・訪問看護・デイサービス・ショートステイなどの介護保険のサービスを組み合わせ、夜間や家族の時間が足りない部分を、保険外（自費）のサービスなどで補うのが現実的です。
続けられるかは、夜間の介護、介護する人の時間と体力、医療的なケアが日常的に要るかで変わります。迷ったときは、ケアマネジャーに相談してください。
- 要介護4の人のうち、施設サービスを使っている人はどれくらいですか？
- 介護保険の施設サービス（特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院）を使っている人は約4割です。2026年6月末の要介護4の認定者は約92.8万人で、そのうち施設サービスを使っている人は約36.3万人（39.1%）でした（厚生労働省「介護保険事業状況報告（暫定）」2026年6月分・8月分をもとに当社で計算）。
残りの約6割には、自宅で暮らす人のほか、有料老人ホームやグループホーム、小規模な特別養護老人ホーム（地域密着型）で暮らす人や、入院中の人なども含まれるため、そのまま自宅で暮らす人の割合ではありません。
参考：介護保険事業状況報告（暫定）令和8年8月分｜厚生労働省
- 要介護4の在宅介護の費用はどのくらいかかりますか？
- 介護保険の自己負担は、1割負担なら月に約2万円が目安です。要介護4の人が使っている居宅サービスは、平均すると1か月約19,900単位で、1単位10円で計算すると約19.9万円分、1割負担で約2万円です（厚生労働省「介護給付費等実態統計」2026年4月審査分をもとに当社で計算）。限度額（30,938単位）いっぱいまで使うと、1割負担で約3.1万円です。
一定以上の所得がある方は2割または3割の負担で、限度額を超えた分は全額が自己負担になります。1単位の金額は地域やサービスによって異なり、東京23区など10円より高い地域では、実際の額はこれより高くなります。このほか、デイサービスやショートステイの食費・滞在費、おむつ代などは別にかかります。
1か月の介護保険の利用者負担（福祉用具の購入費や食費・居住費など一部を除く）の合計が所得に応じた上限額を超えた場合は、高額介護サービス費として、超えた分が介護保険から支給されます（市区町村への申請が必要です）。限度額を超えて全額を自己負担した分は、この対象になりません。
介護保険で足りない時間を保険外（自費）のヘルパーで補う場合の料金の例は、料金の計算例で紹介しています。
参考：サービスにかかる利用料（介護サービス情報公表システム）｜厚生労働省
- 要介護4で、ヘルパーに毎日来てもらえますか？
- 介護保険のヘルパーに「週○回まで」という一律の決まりはなく、要介護4の1か月の限度額（30,938単位）の範囲で、ケアマネジャーがケアプランで回数を決めます。居宅サービスを使っている要介護4の人の利用は、平均すると限度額の64.3%で、平均では約1.1万単位の枠が残っている計算です（厚生労働省「介護給付費等実態統計」2026年4月審査分をもとに当社で集計）。ヘルパーのほかにデイサービスなども同じ枠から使うため、毎日の訪問を組み込めるかは、ほかのサービスとの兼ね合いで決まります。
介護保険で足りない時間は、保険外（自費）のヘルパーで補う方法もあります。要介護度別の回数の目安は、ヘルパーは週何回使えるかの記事で解説しています。
- 保険外（自費）のヘルパーに、痰の吸引や床ずれの処置を頼めますか？
- こころのライフサポートでは、注射・服薬管理・痰の吸引・経管栄養・床ずれの処置などはお受けしていません。抱きかかえでの入浴介助もお受けできません。医療的なケアは、主治医の指示のもとで、訪問看護などに相談してください。
移動・食事・トイレの介助、おむつ交換、入浴・清拭の介助、見守りなどはご依頼いただけます（公的介護保険は適用されない自費サービスです）。
- 夜間や長い時間の見守りも頼めますか？
- 夜間や泊まりでのご依頼を受けられるかは、ご希望の日時や内容とあわせて、お問い合わせのときにご相談ください。こころのライフサポートでは、認知症の方の長時間の見守りなどもご依頼いただけます。
夜間の料金は一律1時間 税抜4,900円（税込5,390円）（2026年11月時点）で、2時間からのご利用です。交通費は別途、1回 税抜900円（税込990円）かかります（公的介護保険は適用されない自費サービスです）。
